（一）組織起草全縣醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件草案，負責貫徹落實醫(yī)療保障制度相關的政策措施、規(guī)劃、標準。

（二）監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。推進全縣長期護理保險制度改革。

（四）貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄并組織實施相應的支付標準。

（五）負責貫徹執(zhí)行有關藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項 目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理 確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹落實國家和省市關于藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

（七）制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策措施，建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。開展醫(yī)療保障領域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）完成上級交辦的其他工作任務。

（十）職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度。建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕參保人員就醫(yī)負擔。

（十一）有關職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接和信息資源共享，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設機構(gòu)

（一）辦公室。負責機關日常運轉(zhuǎn)工作。承擔文電、會務、機要保密、檔案、應急、安全、宣傳、信訪、電子政務、政務公開等工作。承擔機關和所屬單位機構(gòu)編制、人事管理、黨組織建設、紀檢監(jiān)察、教育培訓、隊伍建設等工作。負責對外交流合作。

（二）規(guī)劃財務股。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責編報本部門年度預決算，負責機關財務、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導所屬事業(yè)單位的財務、國有資產(chǎn)管理工作。負責編制全縣醫(yī)療保障基金預決算建議草案。指導并監(jiān)督經(jīng)辦機構(gòu)加強基金管理和使用，負責醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

（三）待遇保障股。擬定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。擬訂補充醫(yī)療保險政策措施和管理辦法，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設，建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央、省、市、縣財政補助資金的分配和監(jiān)管工作。組織實施長期護理保險制度改革。負責職工退休免繳費人員資格認定，負責特殊慢性病資格認定。組織起草全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等保障制度的政策措施、規(guī)劃、標準。

（四）醫(yī)藥服務管理股。貫徹執(zhí)行全省城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄和支付標準。建立動態(tài)調(diào)整機制。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策措施。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。貫徹實施國家和省市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹落實國家和省市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施，指導招標采購平臺建設。承擔規(guī)范性文件審查、行政復議和應訴工作。負責推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作。

（五）基金監(jiān)督股。推進全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理改革，擬訂監(jiān)管辦法并組織實施。負責內(nèi)部審計工作，指導并監(jiān)督經(jīng)辦機構(gòu)加強基金管理和使用。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。負責推進醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設，實現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策。

內(nèi)設機構(gòu)

（一）醫(yī)療保障服務中心：貫徹落實中央和省醫(yī)療保障政策要求，負責異地就醫(yī)費用結(jié)算、醫(yī)療保障定點機構(gòu)協(xié)議管理、開展醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控管理和風險防控；具體承擔英山縣本級醫(yī)療保障業(yè)務經(jīng)辦工作；縣醫(yī)療保障服務中心派駐相關人員負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療保障參保登記、資格初審、人員異動、政策宣傳等相關工作。

（二）醫(yī)療保障信息中心∶承擔全縣醫(yī)療保障信息系統(tǒng)、公共服務平臺建設和維護，依法保護參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全，建設醫(yī)療保障數(shù)據(jù)中心，開展大數(shù)據(jù)分析，實施智能監(jiān)控和醫(yī)保教據(jù)統(tǒng)計等工作。

（三）醫(yī)療保障基金核查中心:負責抽查、核實醫(yī)療保險經(jīng)辦和醫(yī)藥服務業(yè)務，規(guī)范醫(yī)保和醫(yī)藥服務行業(yè)行為，開展醫(yī)療保障基金評價和信息披露及相關核查等工作。

負責人姓名

黨組書記、局長程明：主持縣醫(yī)療保障局全面工作。

黨組成員、副局長胡浩：負責醫(yī)?；鸨O(jiān)管、法治政府建設等工作。分管醫(yī)?；鸷瞬橹行?。聯(lián)系楊柳塆鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心、雷家店鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心、草盤地鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心、陶家河鄉(xiāng)醫(yī)保服務中心，馬坳村。完成局黨組交辦的其他工作。

黨組成員、副局長胡曉檣：負責局機關日常事務、機關財務、醫(yī)藥服務管理、信息化建設、政工人事、黨建、黨風廉政建設、紀檢監(jiān)察、招商引資、服務企業(yè)、文明創(chuàng)建、綜合治理、信訪維穩(wěn)、安全生產(chǎn)、檔案管理、信息宣傳、意識形態(tài)、保密、群團、行風評議、深化改革、疫情防控、縣域經(jīng)濟考核、鄉(xiāng)村振興聯(lián)系村、“雙創(chuàng)”等工作。分管辦公室、醫(yī)藥服務管理股、規(guī)劃財務股（機關財務）、信息中心。聯(lián)系紅山鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心、孔家坊鄉(xiāng)醫(yī)保服務中心、金家鋪鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心、石頭咀鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心、南沖畈村。完成局黨組交辦的其他工作。

黨組成員、工會主席王兵：負責工會、基金管理和使用、基金征收、醫(yī)療保障待遇經(jīng)辦、鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果、優(yōu)化營商環(huán)境、行政復議和應訴等工作。分管待遇保障股、醫(yī)療保障服務中心、規(guī)劃財務股（基金管理使用）。聯(lián)系南河鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心、方家咀鄉(xiāng)醫(yī)保服務中心、溫泉鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心、七里巖村。完成局黨組交辦的其他工作。