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?(一)貫徹落實(shí)國家、省、州醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度。負(fù)責(zé)擬定全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件草案和政策措施、規(guī)劃并組織實(shí)施。
(二)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織落實(shí)各級醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施,完善動態(tài)調(diào)整和推進(jìn)區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,執(zhí)行城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施大病保險制度,推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。
(四)貫徹執(zhí)行國家、省和州制定的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)貫徹執(zhí)行國家、省和州管藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策措施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)保服務(wù)價格形成機(jī)制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹執(zhí)行國家、省和州管藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策措施,監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購使用國家、省和州談判藥品、招標(biāo)藥品及醫(yī)用耗材品種,根據(jù)全州招標(biāo)采購平臺建設(shè)相關(guān)要求,維護(hù)和使用全縣藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺。
(七)貫徹執(zhí)行國家、省和州定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法及支付管理辦法,負(fù)責(zé)實(shí)施并完善全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法。建立健全全縣醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策措施,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
(九)完成上級交辦的其他任務(wù)。
機(jī)構(gòu)設(shè)置
內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)4個:辦公室、政策法規(guī)與醫(yī)藥價格股、待遇保障與醫(yī)療服務(wù)管理股、規(guī)劃統(tǒng)計與基金監(jiān)管股
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