一、部門職責

漯河市郾城區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關于醫(yī)療保障管理工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障管理工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是:

1、貫徹落實國家、省、市有關醫(yī)療保障方面的法律法規(guī)、方針政策，擬定全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策、規(guī)劃、標準并組織實施。

2、組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

3、組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，推進長期護理保險制度改革。

4、組織擬訂城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，擬訂醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。

5、負責全區(qū)藥品和醫(yī)療價格管理，貫徹落實國家藥品、醫(yī)用耗材價格政策，擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

6、擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，推進藥品、醫(yī)用耗材招標采購平合建設。

7、擬訂全區(qū)定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

8、負責全區(qū)醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設;組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策;建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

9、完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他事項。

10、有關職責分工。

（1）與漯河市郾城區(qū)衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。漯河市郾城區(qū)衛(wèi)生健康委員會、漯河市郾城區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（2）與漯河市郾城區(qū)人力資源和社會保障局的有關職責分工。漯河市郾城區(qū)人力資源和社會保障局、漯河市郾城區(qū)醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃，社會保險服務平臺建設，社會保障卡制發(fā)、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，提高經辦服務效率。

區(qū)醫(yī)療保障局設下列內設機構：

1、辦公室(黨建工作股)。負責機關日常運轉和中心工作的綜合協(xié)調;承擔機關文電、政務信息、宣傳、會務、機要、保密、檔案管理和對外合作交流等工作;負責政務督查、目標管理、社會治安綜合治理、信訪穩(wěn)定和建議提案辦理工作;負責精神文明建設、統(tǒng)戰(zhàn)和工、青、婦等工作;負責全局干部教育培訓和機關政治理論學習;負責機關和所屬事業(yè)單位機構編制、干部人事、勞動工資等工作;負責機關離退休人員工作，指導所屬事業(yè)單位離退休人員工作;負責機關及本系統(tǒng)全面從嚴治黨、加強黨的建設日常工作;組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃并組織實施，承擔機關和所屬事業(yè)單位預決算工作;承擔機關財務、資產管理和內部審計工作;負責所屬事業(yè)單位財務監(jiān)管工作。

2、醫(yī)療保障股(異地就醫(yī)管理股)。擬訂城鄉(xiāng)居民、職工醫(yī)療保障和生育保險、離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民、職工醫(yī)療保障待遇標準;統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民、職工多層次醫(yī)療保障體系建設，推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助工作;建立健全城鄉(xiāng)居民、職工醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度;推進長期護理保險制度改革;擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。

3、醫(yī)藥服務管理股(行政審批服務股)。擬訂醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施;組織推進醫(yī)保支付方式改革;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價;擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)瀏和發(fā)布制度;擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監(jiān)督實施;指導招標采購平臺建設;承擔機關規(guī)范性文件合法性審核，負責普法教育工作;承擔行政復議、行政應訴、“放管服”改革工作;負責推進醫(yī)療保障信息化建設;承辦局機關行政審批服務事項。

4、基金監(jiān)管股。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制;建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

二、機構設置

漯河市郾城區(qū)醫(yī)療保障局內設機構4個包括辦公室(黨建工作股)、醫(yī)療保障股(異地就醫(yī)管理股)、醫(yī)藥服務管理股(行政審批服務股)、基金監(jiān)管股。