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郟縣醫(yī)療保障局

(二)組織擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。 (四)組織擬訂城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務...
機構信息
地區(qū): 郟縣
分類: 政府機構 > 醫(yī)保局
網(wǎng)址: 進入網(wǎng)上辦事大廳
工作時間: 工作日:夏季8:00-12:00,15:00-18:00;冬季8:00-12:00,14:30-17:30
電話: 0375-5255003
地址: 平頂山市郟縣行政路東段新綜合辦公樓1樓
詳細介紹

(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)政策。

(二)組織擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進長期護理保險制度改革。

(四)組織擬訂城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調整機制,擬訂醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。

(五)組織擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

(七)擬訂全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

(八)負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

(十)有關職責分工。

1.與郟縣衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。郟縣衛(wèi)生健康委員會、郟縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.與郟縣人力資源和社會保障局的有關職責分工。郟縣人力資源和社會保障局、郟縣醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃,社會保險服務平臺建設,社會保障卡制發(fā)、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,提高經(jīng)辦服務效率。


內設機構:

(一)綜合股(人事股、行政審批服務股)。負責機關日常運轉工作,承擔調研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、文明創(chuàng)建、新聞宣傳和對外合作交流等工作;承擔機關和直屬單位的干部人事、機構編制、教育培訓、黨群等工作。同時組織擬定全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責編報本部門年度預決算,承擔機關財務、資產(chǎn)管理工作,監(jiān)督指導直屬單位的財務、國有資產(chǎn)管理工作,負責內部審計工作。負責編制全縣醫(yī)療保障基金預決算建議草案。推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設,負責醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。組織起草醫(yī)療保障領域的地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案和標準。承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴有關工作。負責推進本系統(tǒng)職能轉變和行政審批制度改革工作,組織編制系統(tǒng)內權責清單,深化簡政放權,加強事中事后監(jiān)管,優(yōu)化權力運行流程,推進政務服務標準化。

(二)待遇保障股(離休干部醫(yī)療保障股)。擬訂職工醫(yī)療保障、生育保險和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標準;統(tǒng)籌推進城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設;建立健全職工醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度;推進長期護理保險制度改革。同時擬訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準;推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助工作,統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設;建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度。

(三)醫(yī)藥服務管理股(異地就醫(yī)管理股)。擬訂醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調整機制,制訂醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施;擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策;組織推進醫(yī)保支付方式改革;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。

(四)醫(yī)藥價格和招標采購股。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度; 擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監(jiān)督實施;推進招標采購平臺建設。

(五)基金監(jiān)管股(綜合執(zhí)法股)。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制;建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

機構地圖
辦事大廳
辦事機構
郟縣行政服務中心

郟縣行政服務中心(辦事大廳)

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平頂山市醫(yī)療保障局

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