（一）貫徹執(zhí)行國家、市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準，加強醫(yī)療保險政策宣傳。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付改革。

（三）貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

（五）監(jiān)督管理全縣醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策的執(zhí)行。推動建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行重慶市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，監(jiān)督管理醫(yī)院對藥品、醫(yī)用耗材的招標采購，指導藥品、醫(yī)藥耗材的招標采購平臺建設。

（七）貫徹執(zhí)行定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理全縣納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)保局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。

（十一）有關(guān)職責?？h醫(yī)保局要建立與縣發(fā)展改革委、縣衛(wèi)生健康委、縣市場監(jiān)管局、縣稅務局等部門的溝通協(xié)商機制，加強制度、政策銜接，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設機構(gòu)及職責

（一）辦公室

組織協(xié)調(diào)局機關(guān)日常政務工作，擬定中長期計劃、年度計劃并組織實施；建立健全財務管理和內(nèi)控制度；負責文秘、信息、保密、綜合、安保、會務、接待、后勤保障、印章管理、資產(chǎn)管理工作；負責單位財務管理工作；負責本單位政工、人事、工資及本單位退休人員的管理工作；負責年度目標考核及對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作目標考核工作；負責群團、精神文明建設工作；負責本單位黨風廉政和反腐敗工作；負責本單位行政效能的督辦、督查工作；負責本單位檔案管理和檔案數(shù)字化管理及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社保所檔案管理指導工作；負責單位網(wǎng)絡輿情監(jiān)控處置工作；負責完成領(lǐng)導交辦的其他工作。

（二）基金監(jiān)管科

貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法；建立健全全縣醫(yī)療保障基金安全防控機制；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務；依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；負責完成領(lǐng)導交辦的其他工作。

（三）醫(yī)藥價格和招標采購科

貫徹執(zhí)行重慶市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策；管理和監(jiān)督醫(yī)療服務、醫(yī)療費用、藥品價格等收費標準，優(yōu)化保障醫(yī)療服務；建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；監(jiān)督管理全縣藥品、醫(yī)用耗材的釆購、配送及結(jié)算，推進招標采購平臺建設；負責完成領(lǐng)導交辦的其他工作。

（四）待遇保障科

貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障參?；I資和待遇政策；承擔城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作；建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系；監(jiān)督實施全市長期護理保險參?；I資和待遇政策；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織實施全縣金保工程建設及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)保網(wǎng)絡建設和維護工作；承擔本單位醫(yī)保數(shù)據(jù)管理工作，確保數(shù)據(jù)信息安全；負責完成領(lǐng)導交辦的其他工作。

下屬事業(yè)單位設置及職能職責

（一）縣醫(yī)藥采購管理服務中心

職責任務：

（一）承擔擬定全縣醫(yī)藥招標采購制度規(guī)范的相關(guān)工作。

（二）按照上級醫(yī)保部門制定的藥品和醫(yī)用耗材集中采購目錄、以及轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)上報的采購申請，在縣醫(yī)保局監(jiān)督指導下承擔醫(yī)藥招標采購工作。

（三）承擔組織轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)與賣方會員進行議價，并按照定點醫(yī)藥機構(gòu)委托權(quán)限代其簽訂買賣配三方確認的藥品和耗材等電子采購合同。

（四）承擔督促轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)按市醫(yī)藥價格和招標采購監(jiān)督指導中心規(guī)定途徑及時匯繳采購貨款。

（五）承擔本轄區(qū)醫(yī)藥成本調(diào)查統(tǒng)計、醫(yī)藥價格監(jiān)測分析、醫(yī)藥價格政策咨詢等服務性工作。

（六）完成縣委、縣政府和縣醫(yī)保局交辦的其他工作。

(二)縣醫(yī)療保障服務中心

職責任務：

（一）承擔醫(yī)療保險、生育保險、長期護理保險、醫(yī)療救助等業(yè)務經(jīng)辦，承擔醫(yī)療保障政策宣傳和業(yè)務培訓工作，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)

（街道）開展醫(yī)療保障業(yè)務經(jīng)辦。

（二）承擔醫(yī)療保險、生育保險等參保對象的參保登記、人員增減、轉(zhuǎn)移接續(xù)、繳費年限認定、信息維護、待遇資格核定的具體事務。

（三）承擔醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助基金的支付，參保人員個人墊付資金、公費醫(yī)療人員醫(yī)療費用的審核報銷等事務性工作。

（四）承擔異地就醫(yī)管理服務和特殊疾病患者認定管理相關(guān)工作。

（五）承擔困難群體醫(yī)療救助的事務性工作，按職責做好困難群眾（含醫(yī)療救助對象）的參保登記和資助工作。

（六）承擔定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理的事務性工作，對醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議執(zhí)行情況進行稽核檢查。

（七）承擔醫(yī)療保險、生育保險參保和待遇資格稽核的事務性工作，協(xié)助受理和處理本機構(gòu)職責范圍內(nèi)的舉報投訴和定點醫(yī)藥機構(gòu)的申訴。

（八）承擔醫(yī)療保障信息系統(tǒng)管理和信息化建設工作，承擔全縣醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)建設和運行維護、數(shù)據(jù)分析運用、信息統(tǒng)計上報和醫(yī)療保障各類業(yè)務檔案管理工作。

（九）承擔城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險機構(gòu)的業(yè)務指導和管理工作；承辦主管部門交辦的其他工作。

內(nèi)設機構(gòu)及職責

（一）綜合科

承擔中心日常運轉(zhuǎn)、綜合協(xié)調(diào)、會務、安全、保密、業(yè)務檔案、宣傳、培訓、信訪和后勤保障等工作；承擔政務公開、網(wǎng)絡輿情處置和業(yè)務大廳日常管理等工作；承擔醫(yī)保經(jīng)辦服務平臺建設、維護、數(shù)據(jù)應用服務及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保網(wǎng)絡建設和維護工作；承擔本單位計算機系統(tǒng)（包括電子政務網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、黨政網(wǎng)）的安全運行和使用權(quán)限管理，網(wǎng)絡和硬件設備的

管理、維護工作；承辦主管部門交辦的其他工作。

（二）參保服務科

承擔轄區(qū)內(nèi)用人單位養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育等保險的社會保險登記、變更、注銷，參保單位的拆分和成建制轉(zhuǎn)移申報及參保單位人員年度工資總額申報工作；承擔參保單位公共業(yè)務信息的采集、審核、錄入和維護；承擔城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的參保擴面與信息管理工作；承擔參保關(guān)系的轉(zhuǎn)移、中斷、接續(xù)和重復參保清退工作；承擔醫(yī)療保險繳費年限的審核確認、費用清算；承擔縣級公務員醫(yī)療補助的人員信息維護、資金注入等工作；承擔以個人身份參加職工醫(yī)療保險的參保登記、信息變更、維護工作；承擔異地居住或死亡參保人員個人賬戶年度返還或清退工作；承擔醫(yī)療保險參保人員跨區(qū)三級住院備案工作；承擔指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作；承擔醫(yī)療保險特殊業(yè)務辦理；承擔醫(yī)療保險參保政策的宣傳；承擔醫(yī)療保障扶貧工作；承辦主管部門交辦的其他工作。

（三）費用審核科

承擔單位職工、城鄉(xiāng)居民參保人員醫(yī)療費用的審核和結(jié)算工作；承擔生育保險待遇的資格條件和生活津貼的計算核定、待遇支付；承擔全縣協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險總額預算和年終清算；承擔定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的資金結(jié)算、清算工作；承擔醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店醫(yī)保定點的申請受理、審查、評估、準入和退出管理事務工作；承擔異地就醫(yī)管理和結(jié)算工作；承擔醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)管理、轉(zhuǎn)院申報受理、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案工作；承擔醫(yī)療保險待遇政策的宣傳；承擔醫(yī)療保險參保人員特殊疾病的準入、審核工作；承擔離休干部等特定群體醫(yī)療費用的審核工作；承擔大額醫(yī)療和大病保險經(jīng)辦管理工作；承擔長期護理保險事務經(jīng)辦；承辦主管部門交辦的其他工作。

（四）醫(yī)療救助科

承擔醫(yī)療救助工作，執(zhí)行醫(yī)療救助政策；承擔與民政、扶貧、退役軍人事務、殘聯(lián)等部門的數(shù)據(jù)銜接，實時維護更新數(shù)據(jù)信息；承擔困難群眾參加基本醫(yī)療保險資助參保工作；承擔因病致貧家庭重病患者、民政建檔特殊困難人員（因病致貧）審核審批工作；承辦主管部門交辦的其他工作。

（五）稽核管理科

承擔對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議執(zhí)行情況、特殊疾病資格認定的稽核檢查和處理；承擔定點醫(yī)藥機構(gòu)及其醫(yī)保醫(yī)師誠信管理；協(xié)助處理騙取醫(yī)療保障基金舉報投訴案件；承擔醫(yī)療保險、生育保險參保、支付和待遇資格稽核檢查；承擔健全和組織實施醫(yī)療保障業(yè)務內(nèi)控制度，對中心經(jīng)辦業(yè)務實施稽核檢查和內(nèi)審；承辦主管部門交辦的其他工作。

（六）基金核算科

承擔醫(yī)療保險基金、醫(yī)療救助基金收支及會計核算工作；承擔醫(yī)療保險基金財務報表統(tǒng)計上報工作；承擔定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算款項支付；承擔異地醫(yī)療保險基金轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出及結(jié)算支付工作；承擔離休干部、傷殘軍人等特定群體醫(yī)療費用報銷的支付工作；承擔固定資產(chǎn)核算、登記、清理和報廢工作；承辦主管部門交辦的其他工作。

黨組書記李才華
個人簡歷
李才華，男，漢族，1971年2月生，大學本科（市委黨校）學歷，中共黨員，現(xiàn)任城口縣醫(yī)療保障局黨組書記。
主管工作
全面主持機關(guān)黨組工作。主管機關(guān)黨建、黨風廉政建設、行風建設、意識形態(tài)、宣傳思想、干部人事、幫鄉(xiāng)扶貧、綜合治理、年度考核、檔案史志、統(tǒng)戰(zhàn)、群團、工會等工作，分管辦公室。