一、主要職責(zé)

（一）貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障法律法規(guī)，根據(jù)省、州制定出臺(tái)的醫(yī)療保障地方性法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，制定本級(jí)規(guī)劃并組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等。

（二）組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）按照省、州醫(yī)療保障籌資和待遇政策，組織實(shí)施全市醫(yī)療保障資金籌集和待遇審核撥付。完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。根據(jù)省、州長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案要求組織實(shí)施全市長期護(hù)理保險(xiǎn)。

（四）組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）負(fù)責(zé)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信息評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療收費(fèi)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献鳌?/span>

（八）制定市本級(jí)離休人員等特殊人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)規(guī)定并監(jiān)督實(shí)施。

（九）結(jié)合部門職責(zé)，做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關(guān)工作；負(fù)責(zé)本部門、本行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)和消防安全工作；深入推進(jìn)“放管服”改革，依法規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行，優(yōu)化辦事流程，全面梳理并公布權(quán)責(zé)清單，壓縮辦事時(shí)限，改進(jìn)公共服務(wù)；按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用和政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作，依法促進(jìn)部門政務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放。

（十）完成市委、市政府和上級(jí)醫(yī)療保障部門交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。

1．將市人力資源和社會(huì)保障局的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)管理職責(zé)，市衛(wèi)生健康局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療行政管理職責(zé)，市發(fā)展和改革局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，市民政局的醫(yī)療救助職責(zé)劃入市醫(yī)保局。

2．將市醫(yī)保局所屬事業(yè)單位承擔(dān)的行政職能全部劃入局機(jī)關(guān)。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)、信息、信訪、應(yīng)急管理、政務(wù)公開、新聞宣傳、對外交流合作、安全、保密等工作；承擔(dān)軍民融合、扶貧開發(fā)、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)和消防安全、權(quán)責(zé)清單管理等相關(guān)工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)黨建、干部人事、機(jī)構(gòu)編制、人才隊(duì)伍建設(shè)、目標(biāo)績效管理、教育培訓(xùn)、群團(tuán)工作、退（離）休干部管理等工作。

（二）計(jì)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)股。擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)局機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和行政賠償?shù)裙ぷ鳌３袚?dān)法律顧問相關(guān)工作。承擔(dān)科技創(chuàng)新能力建設(shè)相關(guān)工作。

（三）待遇保障股。配合州醫(yī)療保障局?jǐn)M訂醫(yī)療保障籌資、待遇和審核相關(guān)規(guī)定，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇政策。完善大病保險(xiǎn)制度并組織實(shí)施，組織實(shí)施全市醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，執(zhí)行異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算政策。組織擬訂長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。落實(shí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位離休人員及其遺孀醫(yī)療待遇相關(guān)政策。

（四）醫(yī)藥服務(wù)管理股。完善醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；組織開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出管理，擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議、支付管理、異地就醫(yī)等管理辦法和結(jié)算辦法；組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策；建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（五）基金監(jiān)管股。擬定醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全舉報(bào)投訴及案件線索核查工作機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。開展醫(yī)療保障基金使用運(yùn)行分析，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（六）興仁市醫(yī)療保障服務(wù)中心。系興仁市醫(yī)療保障局所屬副科級(jí)公益一類事業(yè)單位。職責(zé)：為全市居民提供醫(yī)療保障服務(wù)。業(yè)務(wù)范圍：承擔(dān)全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)療救助服務(wù)及待遇審核結(jié)算、支付、基金管理等工作；承擔(dān)武警、應(yīng)急救援人員的醫(yī)療保障服務(wù)；負(fù)責(zé)全市參保人員享受規(guī)定病種門診治療資格的認(rèn)定；承擔(dān)全市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)征繳和相關(guān)業(yè)務(wù)；負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)稽核審核；負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障信息化系統(tǒng)建設(shè)；承辦主管部門交辦的其他事項(xiàng)。

三、聯(lián)系方式

（一）興仁市醫(yī)療保障局：

1．負(fù)責(zé)人：王興富?興仁市醫(yī)療保障局黨組書記、局長

2．局辦公室電話（行政）：0859－6210117

3．醫(yī)?；鸨O(jiān)管電話（打擊欺詐騙保舉報(bào)）：0859－6211268

4．辦公時(shí)間：工作日上午8：30—11：30，下午14：30—17：30

5．聯(lián)系地址：貴州省興仁市城南街道環(huán)城南路52號(hào)

（二）興仁市醫(yī)療保障局業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)電話（興仁市政務(wù)服務(wù)大廳）：

1．異地就醫(yī)報(bào)備業(yè)務(wù)經(jīng)辦電話：0859－2219663／2219664

2．長期護(hù)理保險(xiǎn)咨詢電話：0859－2219661

3．辦公時(shí)間：工作日上午9：00－12：00，下午13：00－17：00