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?獨山縣醫(yī)保局貫徹落實黨中央、省委、州委及縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:
(一)貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療保障法律法規(guī),組織實施醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。
(二)組織制定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹執(zhí)行上級部門關(guān)于醫(yī)療保障籌資、待遇政策和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),貫徹執(zhí)行上級部門關(guān)于與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。推進有關(guān)長期護理保險制度改革。
(四)貫徹落實上級部門關(guān)于城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),貫徹落實上級部門關(guān)于醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。
(五)貫徹落實上級部門關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,負(fù)責(zé)組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹落實上級部門關(guān)于定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)、慢性病等管理辦法和結(jié)算政策并組織實施。制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實上級部門關(guān)于異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域交流合作。
(八)貫徹落實上級部門關(guān)于離休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實施。
(九)結(jié)合部門職責(zé),做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關(guān)工作;加大科技投入,提高科技創(chuàng)新能力,為推進創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展提供保障;負(fù)責(zé)本部門、本行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)和消防安全工作;按照上級規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用和政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作,依法促進部門政務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范管理、共享和開放。
(十)貫徹落實上級部門關(guān)于覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,配合相關(guān)部門推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
(十一)完成縣委、縣政府和上級業(yè)務(wù)部門交辦的其他任務(wù)。
(十二)職責(zé)調(diào)整
將縣人力資源和社會保障局的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),縣發(fā)展和改革局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé),縣民政局的醫(yī)療救助職責(zé)劃入縣醫(yī)保局。
(十三)職能轉(zhuǎn)變??h醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
(十四)有關(guān)職責(zé)分工
與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平
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單位負(fù)責(zé)人:徐琳書
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工作時間:法定工作日??早上8:30-12:00,下午14:30-18:00
獨山縣醫(yī)療保障局醫(yī)療保險服務(wù)中心綜合科負(fù)責(zé)醫(yī)藥服務(wù)管理工作。(負(fù)責(zé)貫徹落實省州關(guān)于醫(yī)藥服務(wù)工作文件精神,執(zhí)行藥品價格及醫(yī)保相關(guān)醫(yī)藥管理服務(wù)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,協(xié)助組織實施藥品采購和品種遴選等工作,
獨山縣醫(yī)療保障局醫(yī)療保障科(政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口) 負(fù)責(zé)我縣參保單位職工醫(yī)療保險(含生育保險)參保登記管理工作。(負(fù)責(zé)參保申報、有關(guān)數(shù)據(jù)的采集、整理、錄入、核對和管理。負(fù)責(zé)職工醫(yī)療保險關(guān)系的建立、變更、中斷、恢復(fù)、注銷、轉(zhuǎn)移,個人帳戶的建立、劃入、計息、清退和變動管理工作。)
獨山縣醫(yī)療保障局醫(yī)療保險服務(wù)中心綜合科負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作。(制定征繳工作方案,及時對接縣級稅務(wù)部門,協(xié)調(diào)調(diào)度各鎮(zhèn)政府(街道辦事處)按時完成征繳工作任務(wù))。負(fù)責(zé)醫(yī)保扶貧與鄉(xiāng)村振興銜接工作。
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