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?仁懷市醫(yī)療保障局主要職責(zé):
(一)貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)和政策,擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),制定部門管理辦法并組織實(shí)施。
(二)組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整機(jī)制,落實(shí)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)、籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。
(五)組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,落實(shí)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制、價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,落實(shí)健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,配合相關(guān)部門依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策及醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(八)組織擬訂離休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實(shí)施。
(九)結(jié)合部門職責(zé),做好軍民融合、扶貧開發(fā)等相關(guān)工作;加大科技投入,提高科技創(chuàng)新能力,為推進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展提供保障;負(fù)責(zé)本部門、本行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)和消防安全工作以及營商環(huán)境建設(shè)工作;按規(guī)定做好大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用和政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理相關(guān)工作,依法促進(jìn)部門政務(wù)數(shù)據(jù)資源規(guī)范管理、共享和開放。
(十)職責(zé)調(diào)整。
1.將市人力資源社會保障局的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé),原市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),市發(fā)展改革局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),市民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等劃入市醫(yī)保局。
2.將仁懷市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室承擔(dān)的行政職能劃入市醫(yī)保局機(jī)關(guān)。
(十一) 職能轉(zhuǎn)變。落實(shí)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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仁懷市醫(yī)療保障局醫(yī)療保障業(yè)務(wù)股,執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,完善異地就醫(yī)管理,推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);落實(shí)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案;
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