內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

辦公室

 待遇保障股

醫(yī)藥招采和服務(wù)管理股

基金監(jiān)管股

工作職責：

（一）貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)有關(guān)醫(yī)療保障及醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標準，組織擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的相關(guān)政策，擬訂全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標準，并組織實施和監(jiān)督檢查。

（二）組織制定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險防控機制。

（三）組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革實施方案。

（四）組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。

（五）組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目及價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。

（六）制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。

（七）制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法并組織實施。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革，制定支付管理辦法并組織實施。建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（九）完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務(wù)。