一、工作職責(zé)

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療（生育）保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，組織實施長期護(hù)理保險制度改革方案。

（四）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等政策、醫(yī)保目錄內(nèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，承擔(dān)醫(yī)保目錄管理相關(guān)工作。

（五）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，落實醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制，落實價格信息檢測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)省藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并組織實施。

（七）監(jiān)督執(zhí)行定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)組織實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域區(qū)域間合作。

（九）組織實施全縣醫(yī)療（生育）保險等政策規(guī)定，制定醫(yī)療救助政策規(guī)定并組織實施，指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障相關(guān)業(yè)務(wù)。

（十）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。

縣醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，健全城鄉(xiāng)統(tǒng)籌多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

（十二）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。

縣衛(wèi)生健康局和縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、所屬單位

1、大箐山縣醫(yī)療保險服務(wù)中心

三、領(lǐng)導(dǎo)信息

局   長: 呂萍萍   醫(yī)療保障局全面工作