黔西南州醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心
宗 ???旨:為職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險、生育保險、醫(yī)療救助和長期護(hù)理保險等提供經(jīng)辦管理服務(wù)。
業(yè)務(wù)范圍:受黔西南州醫(yī)療保障局授權(quán)或委托,履行黔西南州醫(yī)療保障領(lǐng)域工作綜合服務(wù)職能。
(一)貫徹執(zhí)行黨中央、省、州關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針、政策,指導(dǎo)全州醫(yī)療保障經(jīng)辦工作;
(二)貫徹落實(shí)國家醫(yī)療救助工作方針、政策,負(fù)責(zé)省、州財政安排的醫(yī)療救助補(bǔ)助金經(jīng)辦工作;
(三)負(fù)責(zé)擬定醫(yī)療保障經(jīng)辦工作業(yè)務(wù)規(guī)劃、工作規(guī)范并組織實(shí)施;
(四)負(fù)責(zé)州本級職工醫(yī)療(生育)醫(yī)療保險費(fèi)征繳經(jīng)辦、醫(yī)療保險關(guān)系管理及醫(yī)療保險基金轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作;
(五)負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議有關(guān)規(guī)定、督導(dǎo)全州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議履行情況的考核及對州本級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議履行情況的考核工作;
(六)更新、維護(hù)醫(yī)保三目錄,實(shí)施醫(yī)保目錄、支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品、招標(biāo)采購經(jīng)辦工作;
(七)負(fù)責(zé)督導(dǎo)全州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對“兩定”機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用的審核結(jié)算支付工作;
(八)負(fù)責(zé)州級職工醫(yī)療(生育)保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦、零星待遇審核結(jié)算、負(fù)責(zé)州級離休人員、副廳級以上退休人員、現(xiàn)役軍人的醫(yī)療保障經(jīng)辦和醫(yī)療待遇審核結(jié)算、州本級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算等工作;
(九)負(fù)責(zé)對全州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦工作和“兩定”機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行稽核工作;
(十)負(fù)責(zé)指導(dǎo)全州異地就醫(yī)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作;負(fù)責(zé)全州異地就醫(yī)預(yù)付金上解和異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算、清算工作;負(fù)責(zé)指導(dǎo)全州定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。
(十一)負(fù)責(zé)全州基本醫(yī)療、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險、生育保險、醫(yī)療救助、長期護(hù)理保險資金各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和運(yùn)行分析。
(十二)負(fù)責(zé)指導(dǎo)全州長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)的經(jīng)辦工作;負(fù)責(zé)州級長期護(hù)理保險的經(jīng)辦工作。
(十三)承辦黔西南州醫(yī)療保障局交辦的其他事項(xiàng)。
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