（一）辦公室。

負責文電、會務、機要、檔案等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)；承擔信息、信訪、應急、黨務及政務公開、新聞宣傳、對外交流合作、安全、保密等工作；承擔機關(guān)和所屬單位人事管理、機構(gòu)編制、干部隊伍建設、目標績效、離退休人員的管理和服務；承擔軍民融合、扶貧開發(fā)、政務數(shù)據(jù)資源管理、安全生產(chǎn)和放管服相關(guān)工作；承擔機關(guān)黨建、黨風廉政建設、教育培訓等有關(guān)工作。

(辦公室電話：0857-8286613)

（二）規(guī)劃財務股（待遇保障股）。

組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃，推進醫(yī)保支付方式改革。擬定定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議和醫(yī)?；鹬Ц豆芾?。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。負責市級重大疾病、慢性（特殊）疾病的認定和證件辦理工作，負責醫(yī)保政策的方案提議、咨詢和解釋等工作。承擔機關(guān)和所屬單位預決算、財務、資產(chǎn)管理等工作；按照管理權(quán)限，承擔醫(yī)藥的作價以及執(zhí)行；配合省、市開展醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負責對區(qū)屬現(xiàn)場即時結(jié)報定點醫(yī)療機構(gòu)的補償資料進行審核，負責組織召開專家評審會議，對不合理診療行為進行評審鑒定；負責次均住院費用、日均費用、實際補償藥品比例、目錄外用藥、檢查陽性率等各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作；負責對特殊診療項目、特殊材料進行審核；負責對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行業(yè)務培訓和指導；按照報銷補償政策，受理區(qū)外非現(xiàn)場即時結(jié)報醫(yī)療機構(gòu)參保人員就醫(yī)報銷補償；負責辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院業(yè)務。貫徹執(zhí)行國家和省、市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、生育保險及其補充保險政策和標準，執(zhí)行省醫(yī)療、生育保險基金征繳、支付、管理和運營政策；貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療、生育保險工作基本方針、政策，承辦全區(qū)醫(yī)療、生育保險綜合統(tǒng)計匯總、上報工作；按照國家和省規(guī)定的醫(yī)療、生育保險統(tǒng)籌范圍，辦理全區(qū)統(tǒng)籌單位及靈活就業(yè)人員醫(yī)療、生育保險登記，征繳保險費；承辦全區(qū)統(tǒng)籌單位職工和離退休人員醫(yī)療、生育保險待遇的核定和支付工作。負責醫(yī)院、藥店定點資格認定及管理工作。負責受理醫(yī)療、生育保險異地就醫(yī)直接結(jié)算和醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移銜接有關(guān)工作。負責本行政區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的制定、組織實施和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的審批、管理工作；負責非“一站式”現(xiàn)場直接結(jié)算醫(yī)療扶助補助資金的申報、辦理工作。負責醫(yī)保系統(tǒng)的正常運作、操作、維護、升級、培訓及業(yè)務指導；負責全區(qū)醫(yī)療、生育保險經(jīng)辦機構(gòu)信息維護；負責運用信息系統(tǒng)功能與財務人員、審核人員共同分析和檢測基金收支情況；負責動態(tài)監(jiān)管定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為和服務質(zhì)量及參保人員的減免補償情況，防范基金風險；負責全區(qū)參保人員的信息維護；負責區(qū)外就醫(yī)報銷補償、辦理慢性（特殊）?。ㄊ屑壌蟛。?、轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）等相關(guān)資料的整理、歸檔、存儲工作；負責參保金票據(jù)的發(fā)放核銷。（規(guī)劃財務股（待遇保障股）

電話：0857-8315677）

（三）稽查股。

承擔法律顧問相關(guān)工作。承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政應訴和行政賠償?shù)裙ぷ?。承擔科技?chuàng)新能力建設相關(guān)工作。貫徹落實醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法、內(nèi)控制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負責擬定醫(yī)保基金稽查工作方案；組織全區(qū)醫(yī)療保障工作的檢查、指導、監(jiān)督和管理；負責監(jiān)督定點醫(yī)藥機構(gòu)；負責為定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員提供咨詢服務和受理有關(guān)的投訴、舉報和信訪；負責對外傷等特殊情況進行調(diào)查處理等工作。

（稽查股電話：0857-8300419）

七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局主要負責人：張玉榮

七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局聯(lián)系電話: 0857-8286613

七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局地址:貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)麻園街道辦事處博學路82號七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局十樓

七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局政務大廳醫(yī)保窗口地址：貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)博學路1號畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民政府政務服務中心三樓自然人綜合服務區(qū)綜合受理窗口

七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局政務大廳醫(yī)保窗口服務電話:0857-8231589

信函：貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)麻園街道辦事處博學路82號七星關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局十樓

郵政編碼: 551700

政務郵箱：qxgqylbzj@163.com

辦公時間：國家法定工作日?上午：8:30—12:00??下午：14:30—17:30