區(qū)醫(yī)保中心設下列內(nèi)設機構:

(一)辦公室(人事股)。

負責人：彭遠香

聯(lián)系電話：0774-5123510

負責單位日常運轉(zhuǎn),承擔安全、保密、宣傳、政務公開和對外合作交流等工作;配合做好規(guī)范性文件合法性審查和報送備案,配合做好行政復議、行政應訴工作;負責本中心和派出機構的黨群工作;承擔中心和派出機構的機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設等工作;負責事業(yè)退休人員工作;負責績效考評、信訪工作。

(二)?規(guī)劃財務股。

負責人：姚彩妹

聯(lián)系電話：0774-5123518

擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計劃并組織實施;負責全區(qū)醫(yī)療保障相關數(shù)據(jù)的管理、共享、接收、報送、統(tǒng)計分析及精算等工作,推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設;負責單位財務、預決算、審計和資產(chǎn)管理工作。

(三)?綜合受理窗口股。

負責人：駱家敏

聯(lián)系電話：0774-5123505

協(xié)助稅務部門擬定全區(qū)醫(yī)療保障籌資政策,負責辦理城鎮(zhèn)職工、企業(yè)職工、城鄉(xiāng)居民首次參加基本醫(yī)療保險人員信息登記,辦理醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)。負責接收并為群眾辦理綜合業(yè)務,主要業(yè)務有:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療住院報銷、慢性病報銷材料受理,異地就業(yè)轉(zhuǎn)診申請、備案、取消,醫(yī)保個人賬戶信息繼承、查詢、修改,靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險繳費、暫停繳費業(yè)務,職工醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù),長期護理(人員查詢數(shù)據(jù))等。

(四)?待遇保障股(醫(yī)藥管理股)。

負責人：余欣

聯(lián)系電話：0774-5123506

落實醫(yī)療保障待遇政策,執(zhí)行自治區(qū)、賀州市城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,組織實施生育保險、補充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助、長期護理保險、離休干部醫(yī)療保障政策,做好醫(yī)療救助資金審批發(fā)放工作;協(xié)同推進全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)協(xié)同發(fā)展與治理”改革;組織執(zhí)行自治區(qū)醫(yī)保目錄和支付標準,指導全區(qū)各級經(jīng)辦機構執(zhí)行自治區(qū)定點醫(yī)藥機構、異地就醫(yī)等管理辦法,做好異地就醫(yī)管理及費用結算、清算工作;推進醫(yī)保支付方式改革;組織實施國家和自治區(qū)深化藥品和醫(yī)療服務價格改革政策;組織執(zhí)行自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目價格、醫(yī)療服務設施收費等政策;統(tǒng)籌做好自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策的落實。

(五)?基金管理股。

負責人：江帆

聯(lián)系電話：0774-5131356

組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,加強醫(yī)療保障基金安全防控,開展定點醫(yī)藥機構服務評價考核、信息發(fā)布,推進醫(yī)療保障信用評價體系建設、信息披露;統(tǒng)籌做好定點醫(yī)藥機構的協(xié)議管理服務工作,統(tǒng)籌做好納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用管理,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務;配合相關部門查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為和欺詐騙保行為;配合做好相關審計工作;配合開展定點醫(yī)藥機構醫(yī)療服務的醫(yī)?；鸨O(jiān)管事務性工作;配合開展定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議的簽訂、實施、評估工作。